■陆雪川

　　只需一个直径3cm左右的小切口，就能完成标准的肺癌根治手术（肺叶切除＋淋巴结清扫），疗效和多孔胸腔镜及开胸手术相当，而创伤更小，恢复更快，术后疼痛和胸腔不适感明显减轻。

　　日前，淮安市第一人民医院肺外科主任医师陈胜带领团队，瞄准前沿，精益求精，开展淮安市首例单孔胸腔镜肺癌根治手术，术后患者非常满意。

　　精准单孔胸腔镜手术，代表了最先进的肺外科微创技术，对外科医生的能力和经验提出了高要求，需要具备扎实的胸部解剖基础和熟练的胸腔镜操作技术。

　　“这手术就是死磕自己，愉悦病人，”主任医师陈胜幽默地说，“一个孔并不代表手术范围和效果的折扣，反而由于减少了套管置入，减少了对肋间神经的卡压，减少了切口，减少了神经损伤，患者术后疼痛明显减轻。而且，单孔胸腔镜镜头直接对准靶区，器械和镜头经同一切口进入，在交叉平面操作，手术视野也很好。但因操作更精细，所有器械都通过一个孔进出，要更加耐心仔细。手术时长会有所增加，但患者受益，恢复效果变得更好。”

　　传统观念里，评价肿瘤手术只关注生存期，而随着微创技术的快速发展，手术能做的还有更多。现在，早期肺癌的发现率比例明显提高，治疗效果也非常好，而很多患者出于对癌症的恐惧，虽然肿瘤切除了，心理阴影却难以消除，身上明显的刀疤时时提醒着他们曾患过癌症。

　　“‘好了伤疤忘了痛’对早期患者而言是一种理想状态，”陈胜表示，“肿瘤患者的治疗，应从身体、心理及社会适应能力等多维度考量。精准单孔胸腔镜手术的疤痕在侧胸壁十分隐蔽的位置，哪怕照镜子，不仔细看都很难察觉。这将很好地帮助患者尽快走出疾病阴影。”

　　据了解，近期陈胜已带领团队成功开展纯单孔胸腔镜肺癌根治术10余例，患者及家属对手术效果非常满意。

（责任编辑：凌薇）

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