■朱桐

　　2018年伊始，万象更新，但对罗女士和她的家人来说才刚刚经历了一场生死的考验。

　　八号下午约12时，44岁的罗女士如同往常一样出家门准备上班，和邻居秦女士打了个碰面，刚到了一声好，邻居秦女士发现她突然朝左侧倒下，嘴巴里“呜呜”的想说话却又说不出，邻居扶着罗女士回到她家想到床上躺下，可她的左侧手脚已经完全失去了知觉，不能活动，这时邻居意识到罗女士可能是“中风”了。

　　13时45分邻居把罗女士送到淮阴医院急诊科，淮阴医院立即对患者开放了绿色通道，13点55分完成了头颅CT检查排除脑出血后，14点收住神经内科，在神经内科接诊的田臻、王允医生对患者进一步评估后考虑患者是“急性脑梗死”。

　　因患者既往有“高血压”病史4年，血压最高达260/120mmHg，有“冠心病、心肌梗死”病史4年，平素口服“美托洛尔”，近期无胸闷胸痛等不适。心脑血管条件较差，面对如此年轻的生命，石广莲主任得知病情后立马指示急查血常规、凝血四项等。

　　同时与患者家属沟通，告知患者家属急性脑梗死，且发病至到院时间未超过3小时，可予静脉溶栓治疗，第一时间打通堵塞血管，抢救尚未坏死的脑组织，以促进患者肢体功能尽快恢复，但也同时告知了溶栓过程中可能出现脑出血等并发症，甚至危及生命可能，得到家属的知情同意后在14点20分给予rt-PA的静脉溶栓治疗，按照患者体重，制定予63mg剂量立即予溶栓治疗，并按照药物使用规则先予以7mg静脉推注，剩余剂量加入100ml生理盐水中在1小时滴完。

　　在阿替普酶静滴过程中，医生们密切观察罗女士症状，未出现头痛、血压不稳、波动等情况发生。溶栓的第二天罗女士不仅左侧的手脚活动有了明显的好转，连语言功能也得到了部分恢复，能说简短的句子，和家人进行简单的沟通了。在床位医生和床位护士的精心观察下一周后患者已经下床走动，生活基本实现自理，也能和家人如同以往一样正常交流了。

　　石主任表示罗女士能获得如此好的治疗效果主要是采取了急性脑梗死治疗中的静脉溶栓治疗。而静脉溶栓是急性脑梗死治疗目前在国际和国内最具循证医学证据的治疗手段。越来越多的全球多中心临床研究也都证实是提高了危重症脑卒中患者的疗效，明显降低其死亡率。

　　此项治疗时间都是影响疗效的至关重要的决定因素。这个病例能够获得良好的预后而言，从家属送患者到该院开始，患者就被开放绿色通道，在整个救治流程中相当顺利，“时间就是大脑的生命”得到了充分的体现。正是神经科内科团队的齐心协力才能为急性脑梗死患者充分赢得了时间，让生命再现精彩。

（责任编辑：凌薇）

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