■ 记 者 张小燕 

　　通讯员 倪阳国 潘晓洁

　　本报讯 为有效遏制和预防套取医保基金行为的发生，自2月1日起，清江浦区组织精干力量成立医疗保险专项检查小组，对全区范围内公立医院、民营医院、社区医院、乡镇卫生院等定点医疗机构100%全覆盖开展专项检查。

　　截至目前，共计走访医疗机构36家，走访住院病人330人，调取病案143份，门诊处方819份，财务账目140份。针对检查中发现的问题，该区严格依据社会保险法、医保政策文件和定点医疗机构服务协议的相关规定进行处理，约谈违规医院主要负责人，拒付违规金额1.3万元，停止医保结算1家，限期整改10家。

　　据悉，清江浦区不断细化措施，加强医保监管常态化，坚决遏制违规使用医保基金和个人账户的行为。实行准入退出机制，推行基本医疗保险定点的准入与退出机制，对违反规定的定点医药机构约谈、限期改正、通报批评，直至取消其定点资格。强化日常监管，加大检查力度和频次，采取定期、不定期联合检查，以明查暗访、专项抽查等形式，对定点医药机构进行监管。密切部门协作，联合卫计、药监、物价等部门，建立联合检查和信息共享交流的机制，加大医药机构监管力度。加强社会监督，建立社会监督机制，畅通监督渠道，通过投诉热线、信箱举报等多种形式方便群众监督，鼓励公众对医药机构的违规行为进行检举揭发。

（责任编辑：凌薇）

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