■刘威
46岁的曹女士（化名）被诊断为子宫内膜不典型增生，考虑为癌前病变，因为没有生育要求，吴玲主任团队决定为她施行全子宫切除术。对疾病的恐惧、对治疗的迷茫，对疼痛的担忧，对疤痕的厌恶，让她焦虑万分，夜不能寐。考虑到曹女士对腹部美观的需求，对疼痛的恐惧，妇科张春花副主任医师带领团队决定为曹女士实施“经脐单孔腹腔镜子宫切除术”。
手术医生利用“肚脐”这个身体上唯一一个天生的瘢痕，将手术器械及设备放入腹腔进行操作。不仅可以达到美观、无瘢痕的目的，同时单一切口又减少了多个切口相关的潜在并发症风险，如腹壁血管损伤，切口感染，穿刺部位粘连等，具有术后疼痛小，恢复快，住院时间短的优势。“相比多孔腹腔镜，单孔腹腔镜手术的难度非常大，需要医生具有非常丰富的手术经验，而且要能娴熟掌握各种类型复杂多孔腹腔镜手术的操作。”该院妇科副主任医师张春花说。单孔腹腔镜的主要局限是手术器械的相互干扰，所有器械均通过一个切口进入腹腔，违背传统的三角分布原则，很容易产生“筷子效应”。“这种手术在一定程度上影响医生对距离的判断，需要医生巧妙地通过合理的套管针布局及人为调整器械的角度和长度进行化解。”该院妇科主治医师方芳说。
手术当天上午，一切准备就绪，曹女士被推进手术室。与以往三孔普通腔镜操作不同的是，此次所有操作均由术者一人完成，无助手辅助手术操作，所以张春花选择站在了患者的头部位置，直面电视屏幕，左右开弓，独立操作，挑战单孔腹腔镜手术器械分布局限。70分钟后，手术顺利完成。
当医生缝完最后一针时，几乎无人能看出这个患者刚刚经历过一场复杂妇科手术的洗礼，漂亮的肚皮让人难觅手术切口。
手术当天曹女士即恢复排气，六小时后就可以下地走动。单孔手术的优点尽显无疑。随着单孔腹腔镜手术的日臻成熟，越来越多的复杂妇科疾病可以被“一孔解决”。
（责任编辑：凌薇）
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