■茆永茂 高文玉

　　“在医改进入深水区的关键时刻，开展解放思想大讨论就是一场及时雨。”金湖县卫计委党委书记、主任陈化在接受记者采访时说，“当前，我们至少要突破三大瓶颈，方能推进卫生计生事业高质量发展。”

　　突破思想观念瓶颈

　　抢占发展先机

　　医改启动以来，金湖县卫生计生服务体系、能力、水平都有较大提升，获得全国农村中医药工作先进县、国家卫生县城、全国新一轮计划生育优质服务工作先进县、全省医改先进县等多项殊荣，两次在全省会议上介绍医改经验。但是，横向相比，还存在着投入不足、保障不力、人员缺乏、能力不强等困难和问题。与先进地区的差距，归根结底是思想观念上的差距。因此，要在新一轮发展中占得先机、走在前列，必须摈弃因循守旧思想，自觉对标先进，认真学习先进，吸纳先进理念，提前谋划，扎实推进，破瓶颈、去短板，高起点、高标准，争创全省基层卫生十强县。

　　突破体制机制瓶颈

　　组建医疗集团

　　影响和制约卫生计生事业发展的一个重要瓶颈，是体制机制上的障碍。为了突破这个瓶颈，去年，金湖县进行了医疗联合体建设的探索。今年以来，他们积极借鉴外地经验，整合县人民医院、县中医院和各镇卫生院，成立医院集团发展中心，内设行政管理、人力资源、质量控制、运营管理、信息管理、综合保障、公共卫生管理等七大管理中心，组建医学检验、影像诊断、心电诊断、病理诊断、等九大服务中心，建设危重孕产妇救治、危重新生儿救治、胸痛救治、脑卒中救治、创伤救治和多学科联合诊治等六大救治中心。通过上挂下联、强强联手，加强名院、名医、名科建设。通过派遣专家、专科共建、业务指导等方式，支持镇卫生院发展特色专科，努力形成“一院一特色”。

　　突破能力不足瓶颈

　　提升服务水平

　　服务能力不足始终是我们的痛点和难点，需要在解放思想中化解。为此，他们启动全省医疗卫生服务“大基层”体系建设试点工作，根据新的镇、村行政区域调整设置和全县集中居住区建设情况，规划设置、启动建设基层区域医疗卫生中心，科学布局城乡基层医疗卫生网点，鼓励民营医院发展；创建国家级群众满意的卫生院、省级示范化卫生院、省级示范化村卫生室和家庭医生工作站。实施人才“强基工程”，招聘高层次、紧缺人才，订单定向免费培养医学生。加快“智慧医疗”建设，在基本医疗、远程诊断、公共卫生、健康管理、签约服务上发挥作用。推进医养结合，在镇卫生院向医养一体化、医养结合型的转变上积极探索。开展为困难村医送温暖、解忧困、助发展活动，扎牢“网底”。在发展中不等不靠，挖掘内部潜力，增强自身造血功能，使医疗卫生服务条件显著改善、服务能力全面提升、服务质量明显提高。

（责任编辑：凌薇）

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