■曹海静 陆雪川

日前，市一院眼科专家成功为一位眼眶内巨大肿瘤患者实施开眶肿瘤摘除术，成功保住了患者的眼球。

据了解，５年前，患者张先生的左眼不断向外突出，看东西日渐模糊，后经眼眶核磁共振检查发现眼眶内长了个几乎与眼球一样大的肿瘤。由于肿瘤太大，又位于眼球上方，因此张先生上眼皮无法抬起并伴有垂直复视，视力直线下降。如果不及时手术，肿瘤有可能导致左眼失明。

患者在当地及周边医院均被告知手术难度大、风险高，建议转国内或省内权威医院治疗。但患者因家庭经济困难，经多方考虑，最终选择到市一院施行肿瘤摘除手术。

负责手术主刀的市一院眼科眼眶疾病专家戴常明，术前细致检查，反复研究眼眶CT及核磁共振影像，精心设计手术方案，制定可能出现并发症的处理措施。手术当天，戴常明为患者实施开眶肿瘤摘除手术，顺利将巨大肿瘤完整摘除，术中无眼心反射、瞳孔变化等情况发生。术后第二天，患者严重外突的左眼球基本回到原位，双眼的外观基本恢复对称，左眼上睑下垂症状显著改善，垂直复视完全消失。

类似张先生的病例，在临床上较为罕见，由于肿瘤的病理性质不同，其质地及包膜的坚韧程度也有所区别，手术摘除病变的方法也不一样。一般眼眶内部血管、神经和肌肉等正常结构非常复杂，且与颅脑及鼻窦等结构相邻，因此进行眼眶肿瘤摘除术时，不仅要十分熟悉眼眶局部的解剖结构，避免正常结构受损，还应清醒地认识到肿瘤与眼眶毗邻之间的关系，防止出现严重的并发症。手术稍有不慎，轻则导致患者失明，重则危及生命。

近年来，市一院眼科在主任李超鹏的带领下，技术水平不断提高，在淮安率先成功开展多项高难度手术，部分技术达到国内先进水平，能常规开展眼眶肿瘤摘除术、复杂斜视矫正术、显微玻璃体切除术、复杂视网膜脱离复位术、鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术、角膜屈光矫正等高难度手术项目。

（责任编辑：凌薇）

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