2018-08-23 17:24:05掌上淮安热:

我市困难群体参加医保“两降两提”

  截至目前,全市城乡居民医保中困难群体参保42.88万人;困难群体住院4.16万人,医保基金(含大病保险)支出2.9亿元……记者今天从市医保中心获悉,今年以来,我市采取有效措施,确保困难群体应保尽保,有效减轻了困难群体的就医负担,较好实现了医保精准扶贫的预期目标。

  全额资助,确保困难群体应保尽保。据介绍,今年我市制定了城乡居民医保筹资标准文件,明确最低生活保障家庭成员等七类重点医疗救助对象、丧失劳动能力的残疾人和建档立卡低收入人口参加居民医保个人缴费部分,由财政全额资助。同时加强部门协作,确保扶贫、民政、残联等部门提供的困难群体全面参保,享受相应医保待遇。截至目前,全市城乡居民医保中困难群体参保42.88万人,财政补助困难群体参保个人缴费金额9000余万元。

  在医保扩面的同时,我市还深入推进医保“两降两提”政策,在“质”上下功夫,加大对困难群体的政策倾斜力度。其中,对七类重点医疗救助对象和丧失劳动能力的残疾人住院医疗费用起付标准降低50%,报销比例在原有比例的基础上提高5个百分点;对七类重点医疗救助对象、建档立卡低收入人口、丧失劳动能力的残疾人以及其他符合条件的困难人员大病保险起付标准比普通参保患者降低50%,各报销段报销比例比普通参保患者提高5个百分点。随着“两降两提”政策的有效深入推进,截至目前,全市城乡居民医保中困难群体住院4.16万人,医保基金(含大病保险)支出2.9亿元,有效减轻了困难群体就医负担。

  “针对重大疾病加强政策衔接保障,努力避免居民‘因病返贫’现象的发生;同时进一步完善城乡居民医保信息系统,实行医保待遇享受上‘就高不就低’,切实增强困难群体医保获得感、满意度。”据市医保中心相关负责人介绍,今年我市对参保人员患有儿童白血病等22类重大疾病的,实行按病种付费,明确救治对象,规范就诊程序,确定就治医院,统一结算标准,确保居民医保22类重大疾病患者补偿比例达到70%。同时对经省人社厅统一谈判纳入医保特药用药管理范围的药品,参保人员在特药定点药店购药的,属职工医保的基金支付70%,属居民医保的基金支付60%。

  全媒体记者 卜英宝 通讯员 朱延竹

(责任编辑:凌薇)

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