■ 刘威

　　10月23日下午，历经3个小时，2个月大的男婴冬冬（化名）在淮安市妇幼保健院接受了国内首台3D腹腔镜下先天性胆道闭锁手术，手术顺利，目前恢复良好。

　　冬冬出生不久就被诊断出患有先天性胆道闭锁。胆道闭锁是一种因胆道阻塞、胆汁排出障碍，最终导致肝脏功能衰竭、危害患儿生命的儿外科常见疾病。多在新生儿期发病，因此新生儿黄疸重，黄疸不退，大便呈白陶土样需引起重视，尽早检查。胆道闭锁患儿的最佳手术时间是出生后8-10周，如果不及时手术,大多数患儿会在1岁内死亡。

　　“对于胆道闭锁的患儿来说,尽早实施手术,是改善其预后的重要措施，能够有效地延长自体肝的生存率。”市妇幼保健院小儿外科主任李炳说。结合冬冬的各项检查分析，李炳领衔的团队为冬冬实施了“葛西手术”（肝门—空肠吻合术）。

　　在腹腔镜下实施这项手术难度极大，国内仅有极少数专家开展此类手术，且因肝门部有几条大的血管导致操作困难，特别容易误伤导致大出血，因此肝门暴露是否彻底是腹腔镜手术治疗胆道闭锁能否成功的关键。“这个手术要求零失误，所以对医生的技术、耐心都是极大的考验。”李炳说。

　　与以往不同，这次手术是借助3D腹腔镜技术实施的，在3D模式下进行的手术，可以让医生视野中的肌肉、血管都变成立体的，使医生“身临其境”，不仅能够感受到脏器的厚度、深度以及组织关系的层次感，还可以清晰地呈现出各种解剖关系，进而完整、精确地切除病灶，避免重要解剖结构损伤。3D技术成功应用于外科手术，可以说是精准医疗的体现。

（责任编辑：凌薇）

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