■刘西芹 范利军

27岁的张先生两年前对“脏”的耐受程度逐渐降低，症状逐渐加剧。其主要表现为过度怕脏，看到脏东西便忍不住胡思乱想。张先生为此整日惴惴不安，并伴有恶心、心慌、胸闷、出汗等症状。这种异常现象严重影响到正常生活与工作，无奈之下，张先生于日前主动到市三院找专家求治。

据市三院心理三科主任医师杨海英介绍，张先生这种情况属于强迫性障碍，也称强迫症，就是以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的一种心理障碍。其特点为强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动，往往会反复在脑中呈现。患者能体验到这些想法或冲动来源于自身，也清楚这些想法会对生活造成很多消极影响，自己想极力抵抗，却始终无法控制。两者间的强烈冲突，使患者感到巨大的焦虑和痛苦。

该病的成因较为复杂，与个性、遗传及内分泌等因素均有关。许多研究表明，患者在首次发病时，大多遭遇过一些不良生活事件，如人际关系紧张、婚姻遇到挫折、学习工作受挫等。此外，早年的不良经历，也是该病的一个重要促成因素。其可导致人缺乏安全感，继而逐渐形成小心谨慎、追求完美等强迫型人格基础。

对于这种成因复杂的疾病，其治疗也是多维度的。由于张先生的症状持续时间较长，入院后，医生便对其给予抗强迫、缓解焦虑等药物治疗。在使用药物过程中，医生还结合多种心理治疗促进病情康复，即教患者学会做放松训练，如肌肉放松训练或伴着音乐放松、冥想等；采取认知行为疗法，给患者讲解认知行为疗法的重要理念；积极暗示，引导患者关注自身积极的一面及所拥有的资源，从而获得力量来对抗内心的不安全感。

经过一个多月的治疗，张先生的症状消失，对“脏”的耐受程度变高，现病情控制较好，已恢复正常生活。

（责任编辑：凌薇）

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