■范利军 杨林

今年65岁的朱女士，半年前突然出现头昏、乏力，左侧身体不能动弹，后到当地医院就诊，经查结果显示脑梗塞。治疗后的她，留下左侧肢体无力的后遗症。

朱女士出院后，整日愁眉苦脸、心情低落，老觉得头晕、胸闷、无力，一度对生活失去信心，并产生轻生的念头。家人为帮她走出阴影，曾带她到淮安多家医院就诊，效果均不理想，后经亲戚介绍到市三院心理科求诊。

据市三院心理一科主任杨林介绍，朱女士的症状，属于器质性抑郁障碍，即脑梗塞后抑郁。脑梗塞后抑郁是脑梗塞后重要的并发症之一，根据脑梗塞的部位不同，部分脑梗塞直接影响人的情绪中枢，从而诱发抑郁。即使脑梗塞没有对情绪中枢造成影响，很多患者脑梗塞后会遗留肢体功能或言语功能障碍，加之老年人与外界接触少、朋友不多等因素，极易出现焦虑不安、消极悲观、躯体不适、睡眠障碍等。除了脑梗塞外，脑出血、内分泌系统疾病等均可能导致抑郁症。

朱女士在市三院住院期间，杨林团队根据其病情，选择合适的抗抑郁药物改善其情绪，同时配以认知行为治疗等心理疗法，促进其恢复社会功能。经治疗，朱女士的病情逐渐好转，脸上也有了笑容，并能够主动外出活动，积极与家人沟通交流，对生活重新燃起了希望。

杨林表示，预防和治疗脑梗塞或卒中后抑郁，需要医院、家庭与社会的共同关注。医院方面，要与患者建立良好的医患和护患关系，营造温馨的住院环境。医护人员要取得患者的信任，多与患者聊天，及时了解患者的心理动态，减轻和消除其不良情绪；要鼓励患者面对现实，树立战胜疾病的信心；要帮助和指导患者做早期的康复训练和肢体功能锻炼，让患者体会到医务人员的关心和诚意。家庭方面，患者家人、特别是配偶，要多关心患者、多与其交流，从关心与理解的角度，体谅亲人在躯体和精神方面所承受的痛苦与压力，让患者在心理上得到慰藉。社会方面，鼓励患者尽早回归社会，适当参与社区、单位等组织的集体活动，如下棋、跳舞、踏青等，减少患者孤独感，避免发生抑郁情绪。

（责任编辑：凌薇）

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