■ 徐艳

　　“叮铃铃……”

　　近日，一阵急促的电话铃声在淮阴医院麻醉科响起，接听后得知是甲乳科收治了一位巨大颈部肿块的患者，辗转几家大医院，因为气道困难和手术经费的问题，所以来淮阴医院就诊，值班护士立即汇报给麻醉科主任赵卫兵。

　　赵卫兵主任高度重视，立即指挥副主任医师叶炜前去会诊。据了解，患者王女士56岁，发现肿块3年，最近增大明显，平卧位时影响呼吸。

　　王女士焦虑地说：“我已经去过几家医院了，他们都说风险太大做不了，麻醉这关就很危险，这该怎么办呢？是不是要很多钱，可我也没那么多钱治病。”在获得详细的资料后，叶炜安慰说：“别着急，我们慢慢想办法。”当天下午，手术室组织科室疑难病例讨论，制定完善的麻醉方案，考虑到巨大肿块位于颈前，最容易压迫气管而致不全梗阻和通气性呼吸衰竭，如果处理不当或不及时，可危及生命。经过大家周密详细地讨论决定麻醉诱导采取高难度的清醒经鼻纤支镜插管术，并制定可能发生各种意外事件的应急预案。

　　患者经过两日充分的术前准备，王女士准时被接入手术室。一看到手术室陌生的环境，王女士顿时又紧张起来：“我好害怕，能治好吗？有多大的把握？万一失败了怎么办啊？”说完就从手术床挣扎着要起来。

　　赵主任像哄孩子一样对王女士说：“放心吧，你一定要相信我们也一定要相信你自己，配合我们一起度过难关，好不好？别紧张，我们会一直陪在身边!”看到赵主任笃定恳切的眼神，王女士情绪渐渐稳定下来，护理组很快建立好静脉通道，为消除清醒插管造成的全身应激反应，肖计文主治医生负责病人鼻、咽、喉充分完善的表面麻醉，以获得平稳的生命体征。叶炜副主任医生负责纤支镜操作，杜娟副主任医师负责病人的全身情况的评定，经过十五分钟充分麻醉前准备，病人感觉口咽有麻木感，为了减轻病人的焦虑，适度推注镇静药后，麻醉操作开始了。

　　大家屏住气，在显示屏上可以清晰地看到纤支镜经过的气道解剖，经过鼻腔顺利，咽部顺利，声门顺利，在声门下３公分，肿块已经把气道压缩不到0.5cm，当纤支镜顺利通过最狭窄处时，所有人都长舒了一口气，随后顺着纤支镱顺利推入气管导管，杜娟副主任医师从静脉通道里推入全麻药，麻醉诱导成功了。

　　经过外科主任精细手术，切除巨大肿瘤后，患者被送入ICU，第二天顺利拔管，没有气管塌陷、出血、声音嘶哑等并发症后转回病房几天后顺利出院。

　　出院时，王女士和家属请她的床位医生转达她们一家的谢意，感谢麻醉科所有的医生让她鼓起勇气面对困难，在艰难时是麻醉医生们守候在她身边，会永远记着那句给了她无比信心话：“别怕，我们一直会在你身边！”

　　麻醉科手术室作为全院的核心重点科室，相当于一台电脑的CPU，所有的手术病人都要在这里经过最恰当的处理才能保证医疗质量安全。

　　淮阴医院麻醉科手术室在院领导及各级部门支持下，配置了纤支镜，超声等设备，极大地提高了麻醉水平，麻醉医生和手术室护士平时注重业务学习和技能训练，相当于扩展了电脑的内存条，为手术科室提供了更大的平台，不仅保证手术病人的安全、质量、舒适，也极大地提升了手术室的使用效率。

（责任编辑：凌薇）

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